Хирурги отделения портальной гипертензии выполнили сложнейшую операцию на печени пациенту с диагнозом - гепатоцеллюлярная карцинома печени 3 а стадия (опухоль печени больших размеров с вовлечением обеих долей печени). Пациенту была проведена операция с применением методики двухэтапной резекции печени ALPPS. Такие операции в омском регионе выполняются только хирургами Западно - Сибирского медицинского центра.

Заведующий отделением портальной гипертензии Западно-Сибирского медицинского центра ФМБА России Евгений Николаевич Подольский рассказал, что на первом этапе операции проводится разделение тканей печени на границе между пораженной и здоровой частью непосредственно в брюшной полости. При этом в обеих частях печени сохраняется артериальный кровоток, венозный отток и отток желчи. На стороне поражения была лигирована воротная вена для того, чтобы перераспределить кровоток в сторону остающейся части печени. Патологически измененная часть печени была временно оставлена в брюшной полости для того, чтобы своим фунционированием минимизировать печеночную недостаточность в послеоперационном периоде. По словам хирурга, этот этап отличается повышенной сложностью вследствие того, что разделить печень в условиях сохраненного кровотока очень сложно. За счет сосудистой изоляции пораженного участка печени происходит увеличение здоровой части  в течение двух-трех недель до необходимого объема.

После контрольного обследования пациента было отмечено увеличение здоровой части печени почти в 2 раза, что составило 32 % от всего начального объема печени и позволило безопасно выполнить второй этап операции. В ходе проведения второго этапа операции изолированный ранее пораженный участок печени был успешно удален. Оставшийся фрагмент печени будет в полном объёме обеспечивать функцию органа и организма в целом. Через 7-10 дней после проведения второго этапа резекции пациент будет выписан из стационара и направлен на прохождение амбулаторного лечения.

«Данная технология используется хирургами отделения портальной гипертензии ЗСМЦ не первый год, но, тем не менее, подобные операции в варианте двухэтапной резекции печени достаточно редки и индивидуальны. В год мы выполняем 1-2 операции с использованием данной методики. Это связано с тем, что они достаточно сложны в техническом исполнении, и чаще всего удается обходиться стандартными резекционными вмешательствами. В данном случае из-за распространённости процесса было принято решение о выполнении именно сплит-резекции», - отметил заместитель директора по хирургии ЗСМЦ Дмитрий Александрович Шкурин.

Сюжет ВГТРК Иртыш (Вести Омск)

https://vk.com/vestiomsk?w=wall-77090115_64039