Компьютерная томография – современный вид диагностики. С помощью последовательно проведенных рентгеновских снимков высокого разрешения образуется так называемая томограмма – последовательность «срезов» тела человека толщиной от долей миллиметра до нескольких сантиметров. Проведение МСКТ головного мозга, легких, брюшной полости, позвоночника не требует специальной предварительной подготовки пациента, кроме подготовки к исследованию кишечника (виртуальная колоноскопия). В ряде случаев для уточнения характера выявленных изменений, а также для получения дополнительной информации, проводится компьютерная томография с контрастированием. Это особенно актуально для диагностики разного рода опухолей и для обнаружения метастазов.
МСКТ наиболее информативна при исследовании:
-
органов грудной клетки (легких, средостения);
-
органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза;
-
головного мозга, костей черепа, придаточных пазух носа, орбит, височных костей;
-
позвоночника, костей и суставов;
-
кровеносных сосудов (грудной и брюшной аорты и их ветвей, артерий и вен верхних и нижних конечностей, интракраниальных артерий и вен, нижней полой, воротной вены и их притоков).
Достоинства МСКТ:
-
Максимально возможная разрешающая способность, которая позволяет выявлять минимальные изменения внутренних органов.
-
Значительное ускорение времени исследования. Изучение одной анатомической области занимает 5-7 минут, при этом общее время сканирования не превышает 30 секунд.
-
Исследования органов грудной полости и брюшной полости выполняются в течение однократной задержки дыхания на 15-20 секунд. Это особенно важно при исследовании детей, пациентов с интенсивными болями, при наличии сердечной или дыхательной недостаточности, боязни замкнутых пространств.
-
Разнообразные возможности по обработке полученных данных. Только при МСКТ возможно построение информативных двух - и трехмерных изображений внутренних органов, сосудов, костей и суставов.
Мультиспиральная компьютерная ангиография (МСКТА)
-
В отличие от обычной КТ, при МСКТА исследование проводится в момент быстрого внутривенного введения водорастворимого неионного контрастного вещества в объеме 70-100 мл при помощи автоматического инъектора со скоростью 4-6 мл/сек.
-
В отличие от обычной ангиографии контрастное вещество вводится не в артерию (проведение внутрисосудистого катетера к исследуемому органу), а в локтевую вену через вазокан. При этом значительно снижается риск возникновения осложнений от манипуляций.
-
МСКТА полностью заменяет обычную диагностическую ангиографию и позволяет получать важную информацию о состоянии внутренних органов при наличии в них патологических изменений.
-
Для получения качественных изображений при исследовании сосудистых структур, сердца, а также для проведения дифференциальной диагностики в КТ проводятся исследования с внутривенным контрастным усилением. Контрастные вещества для КТ представляют собой соединения йода, наиболее безопасными из которых являются неионные контрастные вещества.
Противопоказания к проведению КТ:
Абсолютных противопоказаний к проведению МСКТ нет. Поскольку исследование связано с лучевой нагрузкой, при обследовании беременных женщин и маленьких детей необходимо тщательно взвешивать необходимость проведения МСКТ в каждом конкретном случае.
Ограничения к проведению компьютерной томографии:
-
масса тела больного больше 150 кг - зависит от типа томографа;
-
наличие в желудке и кишечнике бариевой взвеси при исследовании органов брюшной полости;
-
неадекватное поведение пациента.
Новые возможности высокоразрешающей МСКТ в диагностике.
1. Используется в диагностике сердечно-сосудистой системы. Позволяет:
-
достоверно визуализировать коронарные артерии, с уточнением локализации атеросклеротического поражения, выявления аномалий развития венечных сосудов сердца;
-
определять состоятельность аорто-коронарных шунтов и внутрисосудистых эндопротезов;
-
проводить подсчет кальциевого индекса с целью уточнения прогноза заболевания;
-
изучать состояние перикарда, клапанов сердца.
2. Виртуальная колоноскопия (ВКС). В отличие от традиционной (эндоскопической) колоноскопии, виртуальное исследование не требует наркоза, не обладает травматическим действием, позволяет оценить недоступные при эндоскопии участки кишки, а также окружающую ее клетчатку и регионарные лимфоузлы. При ВКС могут быть выявлены аномалии развития кишки, объемные образования, изменения стенок, связанные с наличием рака или воспаления, наличие дивертикулов кишки, изменения окружающей клетчатки и лимфоузлов. В ряде стран метод используется как скрининговый для раннего выявления рака толстой кишки.
В Западно-Сибирском медицинском центре ФМБА России установлен 64-х срезовый мультиспиральный компьютерный томограф фирмы Philips.
Запись на исследования осуществляется в кабинете МСКТ и по телефону 23-63-87.